45 urtetik gorako gizonek urologoari kontsultatzen dioten patologia urologiko ohikoena prostatako adenoma da. Patologia horren presentziak nabarmen kaltetzen du gizonen bizi kalitatea. Prozesu patologikoaren ondorio larrienetako bat prostatako hiperplasia onbera tumore gaizto bihurtzea da.
Prostatako adenomari aurre egiteko, tratamendu metodo kirurgikoak eta medikuak erabiltzen dira. Botikarik eraginkorrenak edo esku-hartze kirurgikorako metodoak ospitaleko espezialistek hautatzen dituzte gaixotasunaren etapa, gaixoaren egoera orokorra eta adina, eta komorbilitateen presentzia ere kontuan hartuta. Kirurgia klinikak gaixoak artatzeko baldintza erosoak sortu ditu.
Gaixotasuna garatzeko arrazoiak
Adenomaren agerpena prostatako adinarekin lotutako aldaketekin lotzen da gehienetan, hau da, egituraren aldaketa eta tamaina handitzea. Aldaketa horien ondorioz, prostatako guruinaren lodieran kokatzen den uretra pixkanaka konprimitzen da eta gernu prozesuaren asaldurak agertzen dira.
Prostatako adenoma gizonezkoetan adinarekin lotutako aldaketekin lotutako gorputzean egindako aldaketa hormonalen ondorioz garatzen da. Testosterona (gizonezkoen hormona) maila apurka-apurka gutxitzen doa adinean aurrera egin ahala, emakumezkoen sexu hormona (estrogenoak), aldiz, kontzentrazioa handitzen den bitartean. Fenomeno horri gizonezkoen menopausia deritzo.
Prostatako adenomaren garapena arrisku faktore hauek izan daitezke:
- Gaixoaren adinerako - prostatako guruina handituta oso gutxitan aurkitzen da berrogei urte baino gutxiagoko gizonetan eta hirurogei urteren ondoren ia segundo guztietan diagnostikatzen da;
- Herentziazko joera - prostatako adenoma gizon baten odoleko senide hurbilenetan diagnostikatzen bazen, helduaroan gaixotasun hori heredatzeko arrisku handia du;
- Diabetes mellitus, gaixotasun kardiobaskularrak - prostatako tumore onbera (adenoma) gaixotasun horien ondorioz ez ezik, sendagaiek tratamendurako dituzten eragin kaltegarriak ere sor daitezke (adibidez, betablokeatzaileak);
- Bizimodu okerra - prostatako adenoma garatzeko arriskua handitzen da gizentasuna eta jarduera fisikoa nahikoa ez duten gizonezkoetan.
Sintomak
Prostatako adenoma susma daiteke gizonezko batek gaixotasun honetarako ohikoenak diren sintoma hauek sortzen dituenean:
- pixatzeko gogoa areagotu;
- gernu-sabeleko muskuluen tentsioaren beharra agertzea;
- sentsazio mingarrien presentzia, erretzea, gernu jario geldoa;
- ondoeza eta maskuria husteko nahikoa;
- gernu prozesuaren iraupena handituz.
Prostatako adenomak gizonezkoen bizi kalitatearen jaitsiera ez ezik, haietan gernu-atxikitze akutua ere eragiten du eta horrek tratamendu metodo kirurgikoak erabiltzea eskatzen du. Kirurgia ekiditeko, paziente askok botika bereziak erabiltzen dituzte prostatako adenoma tratatzeko, sintomak ezabatuz eta prostatako funtzio normala berreskuratuz. Dena den, espezialista kualifikatu batek soilik iradoki dezake prostatitisaren eta prostatako adenomaren erremediorik onena. Gaixotasunaren lehen sintomak agertzen direnean berarekin harremanetan jarri behar da.
Prostatako adenomaren tratamendua gaixo bakoitzarentzako indibiduala da. Prostatako adenomaren tratamendurako sendagaiak, horien dosia eta erabileraren iraupena sendagileak agindutakoa da. Prostatitisaren eta prostatako adenomaren erremedioak zure kabuz hartzea eraginkorra ez ezik, arriskutsua ere izan daiteke. Adineko gizonen zenbait gaixotasun kroniko "pertsonal" daudela ikusita, adineko pertsonen prostatako adenomaren tratamendurako sendagaiak komorbilitateak kontuan hartuta hautatu behar dira.
Gaixotasunaren garapen faseak
Prostatako adenoma pixkanaka garatzen da, hiru etapatan banatu daiteke.
- Gaixotasunaren lehen fasea gutxieneko gernu-nahasteekin hasten da. Baliteke bere maiztasuna apur bat handitzea, batez ere gauez, eta gernu jario geldoa. Lehenengo etapak urte batetik 12 urte edo gehiago iraun dezake.
- Prostatako adenomaren bigarren fasean gernuaren nahaste nabarmenagoak agertzen dira: tarteka gernu-jarioa, gernu egitean estutzeko beharra eta maskuria hustuta osatu gabe sentitzea. Hondakineko gernuak, maskurian eta gernu-traktuan mantentzen denak, hanturazko prozesua eragiten du, minarekin batera, erretzearen sentsazioa gernu egitean, mina gerrialdeko eskualdean eta pubisaren gainetik.
- Hirugarren fasea gernuaren nahigabeko aldizkako edo etengabeko isurketak du ezaugarri, eta horrek gaixoari gernu poltsa bat erabiltzera behartzen du.
Konplikazioak
Zenbait gizonen kasuan, prostatako adenomak ez du bizi kalitatea okertzen eta konplikaziorik sortu gabe aurrera egiten du. Hala ere, zenbait kasutan gaixotasunak ondorio negatibo hauek sor ditzake:
- Gernu-atxikitze akutua - maskuria husteko bat-bateko ezintasuna eta eskualde suprapubikoko mina ditu. Horrelako egoerarekin, gaixoak larrialdiko osasun laguntza behar du kateterizazioarekin edo ebakuntza txiki batekin;
- Infekzioak gernu-aparatuan gertatzeak - gernuaren gelditzeak, patogenoak ugaltzeko baldintza onak sortzen dituena, zistitisa eta pielonefritisa garatzea dakar;
- Maskurian harriak sortzea ere gernu geldiaren ondorioa da;
- Maskurian kalteak - maskuria hustuz irregularra denean, luzatu egiten da, organoaren hormetan irtenguneak (poltsikoak) sortuz, gernua gelditzen baita;
- Giltzurrunetako kalteak: ureteroetan eta maskurian presioa handitzeak eragin kaltegarria du giltzurrunetan, eta horren ondorioz giltzurrunaren gutxiegitasuna sortzen da.
Prostatako adenoma eta potentzia
Prostatako adenoma eta potentzia estuki lotuta daude. Adenomak guruinaren ehunen egitura eten egiten du, eta horrek, ondorioz, beste organo ez hain garrantzitsu bat kaltetzen du, androgenoak ekoizteaz arduratzen den testikuluak. Beraz, prostatako adenoma inpotentziaren kausa izan daiteke, terapia luzea eta konplexua behar baitu.
Diagnostikoak
Aurretiazko diagnostikoa ezartzeko modu sinple eta eraginkorra da gaixoaren gernu-egunkaria mantentzea parametro kuantitatiboak eta kualitatiboak finkatuta: kanporatutako gernu-bolumenak, likidoak hartzearen ezaugarriak, nahitaezko premia, gaueko gogoa. Ustezko prostatako adenomaren azterketa fisikoko metodo nagusia prostatako ondesteko azterketa digitala da, handitzea hauteman eta beste zenbait patologia baztertzeko.
Ospitalean prostatako adenomaren diagnostikoa laborategi eta tresna metodo hauek erabiliz egiten da:
- Odol eta gernu azterketa orokorrak;
- Odol analisi biokimikoak giltzurrunetako egoera, urea eta kreatinina mailetako markatzaileetarako;
- PSA proba (prostatako minbizia baztertzeko);
- Transectal ultrasoinu azterketa (ultrasoinu);
- Uroflowmetry (gernuaren emaria zehazteko);
- Hondakineko gernuaren bolumena zehaztea (ultrasoinuak erabiliz);
- Zoru pelbiseko elektromiografia;
- Uretrozistoskopia;
- Iraitz urografia.
Tratamendua
Prostatako adenomaren tratamendua gernu beheko traktuko sintomak arintzeko, gaixoaren bizi kalitatea hobetzeko eta gaixotasunaren konplikazioak garatzea ekiditeko da. Bizi kalitatea okertzen ez duten sintoma arinak dituzten gaixoei gaixotasunaren nondik norakoak kontrolatzen dituen eta prostatako adenomaren hazkundea nola gelditu gomendioak ematen dizkion urologo batek ohiko azterketekin jarraipena egiteko taktika agindu ohi zaie. Epe horretan arreta botikak ez diren terapiara bideratzen da. Aurreko metodoak tratamendu kontserbadorearen osagarri izan daitezke, hau da, botika hauek hartzea:
- Alfa blokeatzaileak (Tamsulosin, Alfuzosin);
- 5-alfa erreduktasa inhibitzaileak (finasterida);
- 5. motako fosfodiesterasa inhibitzaileak (Sildenafil);
- 5-alfa erreduktasa inhibitzaileen eta alfa blokeatzaileen konbinazioak;
- Hartzaile muskarinikoen blokeatzaileak edo M-anticolinergikoak.
Prostatako adenoma aurreratua duten pazienteei tratamendu kirurgikoa gomendatzen zaie, hainbat metodo erabiliz egin daitekeena: transuretral ebakitzea, transuretral ebakitzea eta prostata kentzea.
Tratamendu kirurgikoa erabiltzeko zenbait zantzu daude:
- Gernu-atxikipen errepikaria;
- Giltzurrunetako gutxiegitasuna, prostatako adenomak eraginda;
- Maskuriko harriak;
- Gernu-bideetako infekzio errepikakorrak;
- Hematuria errepikaria.
Gainera, esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa da sendagaien tratamendutik eraginkortasunik ez duten pazienteentzat.
Terapia kontserbadorean edo ebakuntza osteko aldian, pazienteek etengabeko gainbegiratze medikoa behar dute azterketa estandarrekin (gernu-fluxuaren zehaztapena, ultrasoinuak, PSA mailaren analisia).
Drogak
Prostatitisaren eta prostatako adenomaren tratamendurako sendagai zehatzak agintzen diren eskema jakin bat dago. Tratamenduaren eraginkortasun handia lortzen da alfa-reduktasa inhibitzaileen eta alfa-blokeatzaileen taldeko sendagaiak erabiltzeagatik. Prostatako adenomaren tratamendurako sendagai hauek gizonezkoen gaixotasunaren sintoma nagusiak desagerrarazten laguntzen dute, baita nahikoa gernua berreskuratzen ere.
Zein dira prostatako adenomarako pilula eraginkorrenak eta erabilienak? Zerrenda alfa1-adrenergikoen hartzaileen blokeatzaileek zuzentzen dute. Gainera, zerrenda honetan 5-alfa erreduktasa inhibitzaileak, bitaminak eta mineralak daude.
Farmakoen terapiaren konplexuak drogak ez ezik barne hartzen ditu. Prostatako adenomaren kasuan, tratamendu kontserbadorea gehigarri biologiko aktiboekin osa daiteke - dieta osagarriak, sendagaien efektu terapeutikoa hobetzen dutenak eta bizkor berreskuratzea bermatzen dutenak. Horietako batzuek zinka dute. Makronutriente hori zuzenean parte hartzen du espermatogenesian eta testosterona sintesian. Landare fitosterolek gernua normalizatzen dute.
Alfa1-adrenozeptoreen antagonista taldeko sendagaiekin tratamendua
Prostatitisaren eta prostatako adenomaren tratamendurako sendagai hauek gernu-sistemako muskulu leunen erlaxazioa eta gernu-fluxua hobetzen dute. Substantzia aktiboaren izen bera duen tamsulosina, beste sendagai batzuen parte dena (Alfuzosin, Silodosin, etab. ), Oso gaikako droga da, prostatako guruineko muskuluen alfa1-adrenergiko hartzaileetan, prostatakoan, eragin selektiboa duena. uretra eta maskuria. Giharren tonua gutxitzea dela eta, gernuaren irteera eta kanporatzea errazten da. Tamsulosinak, droga selektibo guztiek bezala, gutxieneko bigarren mailako efektuak ditu, ez du tonu baskularrean eragiten eta hipertentsio kronikoa duten gaixoei eman dakieke.
Errezeptore alfa-adrenergikoen antagonistak etengabe erabili behar dira, prostatako adenomaren narritadura eta oztopoa pixkanaka gutxitzea lortu ahal izateko. Prostatako adenomaren tratamenduan Tamsulosin drogak merezitako lehentasuna du urologoen errezetetan.
Sendagaiaren pilulen forma progresiboagoa dela uste da, tamsulosina askapen kontrolatua dela eta, substantzia aktiboa etengabeko kontzentrazioan dago gorputzean. Droga odolean uniformeki sartzen da eta, horrela, drogen bigarren mailako efektu nagusia blokeo adrenergikoaren taldean garatzeko aukera murrizten da - odol-presioaren beherakada handia.
Tamsulosina osagai aktiboa duen botika eraginkorra da Urorek. Medikamentu hau hartzeak ez ditu ondorio desiragarri hauekin batera: hipotentsio ortostatikoa, takikardia, angina erasoen maiztasun handiagoa bihotzeko gaixotasun koronarioa duten pazienteetan, beraz bihotzeko patologiak dituzten gizonei eman dakieke. Ondo aukeratutako dosiak eta alfa-blokeatzaileen taldeko drogak erabiltzeko arau guztiak betetzeak efektu terapeutiko ona lortzea ahalbidetzen dute bigarren mailako efektuak ia erabat ez egotearekin.
Reduktasa inhibitzaileen taldeko botikak (blokeatzaileak)
Talde farmakologiko honetako sendagaiek (Finasteride, Dutasteride) gernuaren irteera arintzen laguntzen dute eta, ondorioz, gaixotasunaren sintoma nagusiak ezabatzen dituzte. Efektu terapeutiko egonkorra ikastaroa hasi eta bi edo hiru aste barru gertatzen da. Sintoma guztiak guztiz gelditzen dira hiru hilabeteren buruan. Ikerketa klinikoen emaitzen arabera, eraginkortasun maximoa sei hilabetez sendagai horiekin terapia egin ondoren lortzen da.
Finasterida eta Dutasterida 2 motako 5-alfa erreduktasa inhibitzaile espezifikoak dira (testosterona dihidrotestosterona bihurtzeaz arduratzen den entzima zelularra). Prostatako guruinaren hazkundea BPHn zuzenean lotuta dago testosterona bihurtze honekin. 5-alfa-reduktasa inhibitzaileei esker, dihidrotestosterona intraprostatikoaren ekoizpena blokeatuta dago eta odolean duen kontzentrazioa nabarmen murrizten da.
Finasterida eta Dutasterida helburu hauetarako erabiltzen dira:
- Prostatako hiperplasia tratatzea eta kontrolatzea;
- Gernu-irteera hobetzea eta prostatako adenomaren sintomak ezabatzea;
- Gernu-atxikipen akutua izateko arriskua eta ebakuntza egiteko beharra murriztea.
Finasteridak eta Dutasteridak efektu antiandrogeniko nabarmena dute, alegia. lagundu odoleko gizonezkoen hormonen maila murrizten. Gainera, sendagai horiek efektu teratogenikoa dute, beraz, kontuz hartu behar dira. Droga modernoen laguntzarekin, prostataren hazkundea eten eta tratamendu kirurgikoa behar izatea ekidin daiteke.
Gaixotasuna areagotzeko antiespasmodikoak eta min pilulak
Prostatako adenoma areagotzeko ekintza antiespasmodikoa eta analgesikoa duten sendagaien helburu nagusia gaixoaren egoera orokorra arintzea eta mina kentzea da. Hanturoinflamatorio ez esteroideek (Diclofenac, Ibuprofenoa) efektu antiinflamatorioak eta analgesikoak dituzte. Pixa egitean sortzen diren sentsazio mingarriak ez ezik, arinaren eta perineoan etengabe mina izaten laguntzen dute. Hanturoinflamatorio ez esteroideen ekintzari esker, hanturazko prozesua gutxitzen da, prostatako guruinaren hantura gutxitzen da, gorputzeko tenperatura normalizatzen da eta sintoma desatseginak ere ezabatzen dira.
Opioide ez diren analgesikoek, pilulen moduan edo supositorioetan sortutakoak, prostatako adenomaren larriagotzean minaren sindromea arintzen laguntzen dute. Horien artean eskuragarriena Metamizole sodioa da. Hala ere, droga hau erabilera bakar baterako pentsatuta dago, min arineko sindromearen gainean bakarrik jardun baitezake. Gainera, lidokainarekin, bentzokainarekin, anestesinarekin eta novokainarekin (Ikhtammol, Benzocaine, Tribenoside + Lidocaine) analgesikoak eraginkorrak dira.
E bitamina 400
Tokoferol azetatoa edo E bitamina prostatako adenomaren tratamendu konplexuan sarritan sartzen da agente antioxidatzaile, erradioprotektore eta ugalketa prozesuetan lotura ordezkaezin gisa. E bitaminak 400 mg urologo dosian, zutitzearen disfuntzioa eta prostatako adenomarekin lotutako espermatogenesia duten gaixoei agintzen die.
Prostatako adenoma bezalako gaixotasun kroniko larrien tratamendua urologo batek agindu eta kontrolatu beharko luke. Erabat debekatuta dago zenbait droga zure kabuz hartzea, aurretik medikuarekin kontsultatu gabe, kasu honetan auto-medikazioa eraginkorra ez ezik, gizonezkoen osasunerako arriskutsua ere izan baitaiteke. Espezialista kualifikatu batek bakarrik esango dizu prostatako adenomaren aurkako pilulak zein diren eraginkorrena kasu bakoitzean, eta horietako zeinek sor ditzake ondorio negatiboak.
Eragiketak
Ospitaleko urologoek esku-hartze kirurgiko klasikoak eta gutxien inbaditzaileak maisutasunez burutzen dituzte, prostatako adenomaren tratamendu kirurgikoaren metodo berritzaileak aplikatzen dituzte. Gaixo bakoitza egokitzen zaion ebakuntzarako hautatzen da.
Prostatako adenomaren tratamendu kirurgikoan orokorrean onartzen den estandarra prostatako erresekzio transuretrale da. Eragiketa oso eraginkorra da. Esku-hartzearen ondoren, pazienteek maskuri irteera eragoztea (uretra estutzea) eta lotutako sintomak kentzen dituzte. Birgaitze aldia laburra da. Ebakuntza egin bitartean edo ondoren, odoljarioa sor daiteke, gorputzeko "ur intoxikazioaren" sindromea.
Prostatako adenoma tratatzeko metodo alternatiboek honako esku-hartze kirurgiko hauek dituzte:
- Stenting;
- Globoen dilatazioa;
- Hipertermia;
- Termoterapia;
- Ultrasoinuen, laserren eta orratzaren ablazioa;
- Koagulazio interstiziala.
Horien ondoren, konplikazioak gutxiagotan gertatzen dira, baina teknika horiek transuretralen erresekzioa baino txikiagoak dira eraginkortasunari dagokionez, bai klinikoki bai ekonomikoki.
Prostatako adenoma kentzea laparoskopikoki erabiltzen da tumorea nabarmen hazi denean, eta arazoa da transuretralen erresekzioa erabiliz kentzea. Ebakuntza hau zailagoa da eta anestesia orokorrarekin egiten da. Ebaki txikien bidez, zirujauak tresna bereziak sartzen ditu gorputzeko barrunbean, eta horrekin prostatako adenoma kentzen du. Operazioa pantailan agertzen den bideo kameren irudiaren arabera egiten da. Esku-hartzearen abantaila nagusiak odol-galera gutxieneko kopurua eta konplikazioen probabilitate txikia dira. Ebakuntza egin ondoren, gaixoak ez du epe luzeko errehabilitaziorik behar.
Gizonetan prostatako adenomaren zantzuak daudenean, medikuek adenoma tratatzeko teknologia altuko metodoa erabiltzen dute - laser enukleazioa. Interbentzioa neoplasia handiekin egiten da. Gehiegizko ehuna laser bidez kentzen da. Ebakuntza uretra bidez egiten da. Tumorea bereizten da, zati txikitan banatzen da eta gero kanporatzen da. Metodoa gutxien inbaditzailetzat jotzen da. Abantaila garrantzitsu ugari ditu: ez du barrunbeen osotasuna urratzen, ez du alferrikako kalterik eragiten.
Laser bidezko baporizazioa adenoma suntsitzea da laser bidezko lurrunketaren bidez. Urologoak gailu berezi bat sartzen du uretraren bidez, neoplasiara ekartzen du eta berdinean jarduten du laser berde indartsu batekin. Laserraren sakontasun sakonerak eta kolpearen zehaztasunak inguruko eremuetan kalteak ekiditea ahalbidetzen dute. Metodoa inbaditzaile minimoa da, odolgabea, azkarra eta eraginkorra. Bere eragozpen bakarra azterketa histologikorako tumore-ehuna hartzeko ezintasuna da.
Zenbait egoeratan, prostatako adenoma tratatzeko metodo saihestezina sabeleko kirurgia da - adenomektomia. Beste metodo batzuek gaixoari lagundu ezin diotenean egiten da. Kirurgian zehar, kirurgialak bisturi bat erabiltzen du prostatako guruinera sartzeko eta eskuz, tresna kirurgikoak erabiliz, adenoma kentzen du. Ebakuntzaren ondorioz, odol-galera handia gerta daiteke, eta konplikazioak sor daitezke. Ebakuntza egin ondoren, gaixoak epe luzeko errehabilitazioa behar du.
Prostatako adenoma kentzea adenomektomia transbesikala (transvesikala) metodoaren bidez prostatako ehun hiperplastikoaren ebakitze erradikalean egiten da aurreko sabelaldeko hormaren eta maskuriaren luzetarako ebakidura baten bidez. Ebakuntza gaixotasunaren fase aurreratuetan egiten da, tumorea tamaina handira iristen denean, maskuria gehiegi luzatzen da metatutako gernuarekin gainezka egiteagatik eta giltzurrunetako gutxiegitasuna sortzen da.
Maskuria kateterizatu aurretik dago eta furacilina edo beste substantzia baten disoluzio antzuez betetzen da. Ondoren, isolatu eta bi lekutan hartzen da euskarri berezietan, eta horretarako organoaren horma altxatzen da. Zirujauak eratutako tolestura disekzionatu eta maskuria irekitzen du.
Instalatutako gernu-kateteraren barruko muturrean, maskuriaren lepoaren eremua eta ikus-eremuan agertzen den uretraren irekiduraren inguruan zehazten du, bertatik 0, 5-1 cm-ra aldenduz, ebaki bat egiten du mukosean. mintza. Horren ondoren, ebakuntza egiten duen urologoak prostatako lodieran sartzen du hatzarekin, tumorearen kapsularen eta nodo adenomatosoen artean sartzen du, azken hau kanporatzen du. Aldi berean, aurrez gaixoaren ondestean sartutako beste eskuaren hatzarekin, medikuak guruina elikatzen du aurreko sabelaldeko hormara. Manipulaziorako irisgarriagoa bihurtzen da. Teknika honi esker, ebakuntza-denbora laburtzen da eta odol-galera murrizten da.
Ondoren, zirujauak kendutako adenomako oheko hemostasia (hemorragia gelditzen du) egiten du eta maskuria suturatzen du, zaurian drainatze mehe bat utziz. Bere barrunbea eratutako odol-koaguluetatik botatzeko diseinatuta dago. Gernu-kateterra, ebakuntza hasi aurretik sartuta, ez da 7-10 egunetan kentzen. Operazioan ebakitako uretrak prostatako zatiaren ordez, uretrako atal berria eratzen da haren inguruan.
Adenomektomia transbesikala prostatako adenomarako erabilitako teknika guztien artean traumatikoena da. Konplikazio hauek izateko arriskua dakar:
- Neoplasiaren ohetik odoljarioa;
- Pneumonia kongestiboa;
- Hestearen ebakuazio motorreko funtzioa urratzen du, idorreriaren bidez.
Konplikazioak ekiditeko, ospitalean ebakuntza egin ondoren, gaixoari aktibazio goiztiarra ematen zaio. Prostatako adenoma kentzeko kirurgiaren ondorio desiragarriak honako hauek izan daitezke:
- Maskuriaren drainatze nahikoa;
- Lepoa estutzea;
- Ehun peribesikularreko gernu infiltrazioa;
- "Aurre maskuria" eraketa (prostatako adenoma kendu zen lekuan hondarreko barrunbea);
- Uretrako lumen estutze eraketa;
- Gernu-inkontinentzia.
Horrek gaixoen bizi kalitatean modu negatiboan eragiten du eta pixua egokia izateko errekuperazio denbora luzatzen du.
Ebakuntzaren ondorioak ez dira hain nabarmenak esku-hartzea laparoskopioaren bidez egiten denean. Prostatako adenomaren kirurgia laparoskopikoa prostatako guruineko esku-hartze kirurgikoetarako aukera ez hain inbaditzaileetako bat da. Ospitaleko urologoek erabiltzen dute teknika hori, gaixoak prostatako adenoma nahikoa handia badu.
Adenoma duen gaixoaren prostatako guruinaren tamaina 120 cm3 baino handiagoa ez bada, prostatako adenomaren transuretrako erresekzioa gomendatzen da. Baina ebakuntza behar duten gaixoen% 10entzat aukera hau ez da egokia, guruinak 120 cm3 baino gehiagoko tamaina baitu. Prostatako adenoma kentzeko urolitiasiarekin, heste inguinalarekin, maskuriko dibrikuluekin, beheko muturretako artikulazioetako ankilosia kentzeko kirurgia laparoskopikoa ez da egiten. Kasu honetan, ebakuntza egiteko aukerari buruzko erabakia kolektiboki hartzen dute urologoak, andrologoak, sabeleko zirujauak eta ospitaleko beste espezialista batzuek.